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检测CYP2D6基因多态性可预测他莫昔芬治疗效果

归档日期:04-19       文本归类:多态性      文章编辑:爱尚语录

  报道:江西省肿瘤医院医学检验专家指出:检测CYP2D6基因多态性可预测他莫昔芬治疗效果。他莫昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂,常用于乳腺癌的辅助治疗,可降低47%的复发和26%的死亡率。他莫昔芬被CYP450酶代谢为活性N-去甲基他莫昔芬及4-羟他莫昔芬,4-羟他莫昔芬进一步被CYP2D6代谢为活性产物4-羟-N-去甲基他莫昔芬(Endoxifen),后者与雌激素受体亲和力高,抑制雌激素依赖性乳腺癌细胞增值能力是他莫昔芬的30-100倍。

  目前对乳腺癌患者内分泌治疗的选择及疗效预测主要根据肿瘤的分子病理特征(如ER、PR的状态),而宿主的因素考虑较少。近年来大部分回顾性研究获得的证据表明,CYP2D6活性障碍的病人,接受他莫昔芬治疗时,其体内Endoxifen血药浓度较低,临床预后不良。因为我国超过一半以上的乳腺癌为绝经前患者,他莫昔芬是这群患者的一个标准治疗,保证他莫昔芬在体内的有效代谢对取得疗效尤其重要。由于CYP2D6在他莫昔芬转化为治疗作用的活性产物中的作用,在乳腺癌病人使用他莫昔芬前,检测分析决定酶活性的CYP2D6基因型及其相应的代谢类型,预测他莫昔芬的疗效,对于我国乳腺癌的内分泌治疗非常重要。

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