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人类药物代谢酶基因多态性与脑梗死相关

归档日期:07-03       文本归类:多态性      文章编辑:爱尚语录

  当前位置:数字报首页新晨报泰安·城事·泰安卫生 C27-30

  近年来,脑血管病成为影响人类健康的第一位疾病。研究表明,脑梗死患者有30%死亡,其余患者出院后留下偏瘫等后遗症,但脑梗死致病原因还有近一半没有研究清楚。近日,解放军第88医院药剂科研究人员从药物基因组学的角度出发,证实了两个与脑梗死致病和治疗相关的人类基因。他们通过对特定基因多态性的检测,为有效防止预防和治疗这类疾病提供了科学依据。

  10月31日,记者来到解放军第88医院药剂科采访,看到刘卫主任正带领他的研究生团队工作。刘卫博士刚刚被中国药学会评为2013年全国优秀药师,曾多次获得军队和山东省科技进步奖。刘主任告诉记者,以往人们认为导致脑梗死的原因主要有高血压、心脏病、吸烟与酗酒等因素。但这些因素只占了所有危险因素中的60%,还有近一半的诱因未被发掘。目前他们开展的药物基因学研究,是从分子层面探索脑梗死防治办法的重要途径。

  在实验室里,记者看到检测单上一组组小圆点密密麻麻地不规则分布,颜色各不相同。刘主任介绍,这是DNA 微阵列芯片,通过一系列程序可以检测到药物代谢酶基因的多态性,主要包括CYP2C19基因和ALDH2基因。其中,CYP2C19基因若发生突变,将对人体肝药酶代谢氯吡格雷等抗血栓药物具有直接影响。而ALDH2基因与酒精和4-羟壬烯醛代谢有关,该团队在国内首先发现脑梗死病人ALDH2的基因变异高于正常人,这为防治脑梗死提供了新途径。

  发现了这些基因与脑梗死的关系,对患者有什么好处呢?刘主任介绍,通过检测这些基因状态,可以为临床用药提供科学依据,精确控制用药量和用药频率。根据不同的个体基因选择药物制定给药方案,可以最大限度地增加治疗作用,减少不良反应。这样既能有效治疗疾病,又能有效避免过量用药对人体产生毒副作用,还能够减轻患者的经济负担。这种个体化用药方案,是未来临床治疗疾病的新方向。

  这么先进的基因检测技术费用高不高?会不会给患者带来很重的经济负担呢?我们开展的这些基因检测项目属于医疗保险的范畴之内,是可以按比例报销的,患者不必担心经济负担。刘卫主任说,患者在不增加经济负担的前提下提高医疗质量,这是他们开展这项基因研究的动力支持,也是这项检验技术能够快速从实验室转化到临床运用的重要原因。

  近日,我院参加第11批赴南苏丹维和的医疗队队员通过远程会诊系统与我院专家为一名联合国官员联合会诊,取得了较好的效果。

  10月28日,我国第11批赴南苏丹维和医疗队接收了一名联合国粮食署官员,这名患者出现发烧、呕吐、电解质紊乱等多种症状,经当地医院初步诊断后送到我医疗队治疗。由于病情危急,当地医疗条件有限,医疗队队长吕春雷向上级请

  此次远程会诊,是总后远程信息成果在我院具体体现,充分表明了我院在信息化医疗领域取得的成绩。医院

  非常重视远程信息系统建设,投入大量人力、物力建设完善相关软硬件设施,并对医护人员进行定期培训。目前,

  医院通过远程会诊系统与全国各大医院和基层部队联合会诊活动已经实现常态化,大大提高了病情诊断的效率

  近日,八十八医院急诊科成功救治了一名呼吸心跳停止达十几分钟的电击伤患者,并且没留下任何后遗症,这在泰安及周边地区乃至全省都是一项骄人的成绩。

  一天下午,八十八医院急诊科接到一紧急求救电话,称山口镇有一人被电击伤昏倒在地,120救护车立即出发,迅速赶到了现场,同时,在急诊科主任吕丹的统筹协调下,院内医护人员、设备、药物等一切准备就绪。

  急救人员发现患者面色苍白、意识丧失,连呼吸心跳都停止了,根据多年的急救经验,迅速判断患者为电击伤致心脏骤停。重型电击伤患者抢救成功的关键是及时进行心肺复苏,急救人员立即给予患者面罩球囊给氧和心脏按压等,经过初步的急救处理后,马上将患者送到了医院。患者一被抬入急救室,早已准备就位的医护人员马上投入了抢救,胸外按压、气管插管、呼吸机控制呼吸、建立静脉通道、电除颤等一系列紧急抢救措施同时展开。在医学上,呼吸心跳停止十分钟,就被认定死亡了。异常宝贵的十分钟过去了,可患者呼吸心跳仍未恢复。患者的妻子看着眼睛紧闭,毫无反应的丈夫,心理防线瞬间崩溃,在急救室门口放声大哭。

  多抢救一分钟就多一分希望,我们绝不能放弃。吕丹主任以行动践行言语,他与医生们轮番上前进行心脏按压。终于,随着嘀嗒一声,心电监护仪上显示了一次正常心跳,1次、2次、3次……患者心跳终于逐渐恢复,医护人员紧绷着的弦松开了,脸上露出了满意的笑容。

  电击伤致呼吸心跳骤停的患者,大部分会因脑部长期缺氧而留下严重的后遗症,如记忆力下降、思维混乱、语言或肢体功能受损等。最周全的治疗方案才是最完美的,八十八医院急诊科在制定紧急抢救预案时,充分地考虑到了后遗症的预防与控制,及时采取了控制脑水肿、应用脑保护药物,冰毯冰帽物理降温、催醒等有效措施,减轻了并发症的发生,并且在患者呼吸正常、意识恢复后,又给予了大量的营养支持和功能锻炼等,使患者未留下任何后遗症。

  当患者康复出院时,患者的妻子张女士握着吕丹主任的手感激地说:谢谢,谢谢您们,当时看着我丈夫那个样子,我都觉得他没救了,可您们仍然坚持不放弃,是您们把他从死神手里夺了回来。

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